Especialistas debatem o uso dos opioides por causa dos seus efeitos colaterais e impacto nos tratamentos com imunoterapia. Na quinta-feira, escrevi sobre as emerg\u00eancias oncol\u00f3gicas, um dos temas do X Congresso Internacional Oncologia D\u00b4Or, realizado no Rio de Janeiro nos dias 4 e 5 de abril. Hoje volto a abordar um assunto que \u00e9 bem conhecido das pessoas que enfrentam o c\u00e2ncer: a dor. Ela aflige quase 60% dos pacientes e esse percentual aumenta conforme a doen\u00e7a avan\u00e7a. \u201cOs opioides continuam sendo um dos pilares no tratamento da dor oncol\u00f3gica, mas \u00e9 preciso avaliar seus riscos\u201d, afirmou o anestesista Bernardo Alvarez Rivello, especialista em dor pela Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira.
\nDor oncol\u00f3gica: procedimentos intervencionistas diminuem a utiliza\u00e7\u00e3o de opioides
\nBiker Becca para Pixabay
\nO que revis\u00f5es sistem\u00e1ticas sobre o uso dos opioides sinalizam \u00e9 que, como eles comprometem o sistema imunol\u00f3gico, t\u00eam tido um impacto negativo no tratamento oncol\u00f3gico com imunoterapias \u2013 j\u00e1 bastante utilizadas principalmente nos casos de c\u00e2ncer de mama e de pulm\u00e3o. A imunoterapia visa a combater o avan\u00e7o da doen\u00e7a pela ativa\u00e7\u00e3o do pr\u00f3prio sistema imunol\u00f3gico do paciente.
\nA discuss\u00e3o mais interessante envolvendo a quest\u00e3o \u00e9 a ainda baixa utiliza\u00e7\u00e3o de procedimentos intervencionistas para o manejo da dor. O consenso entre os especialistas \u00e9 que deveriam ser empregados precocemente, como explicou o anestesiologista Raphael Callado de Cerqueira Campos, fellow do Interventional Pain Practice:
\n\u201cOpioides t\u00eam efeitos colaterais limitantes para a funcionalidade dos pacientes, como sonol\u00eancia, seda\u00e7\u00e3o e depress\u00e3o respirat\u00f3ria, al\u00e9m do risco de adi\u00e7\u00e3o. Quando h\u00e1 uma demora na utiliza\u00e7\u00e3o do procedimento intervencionista, perde-se a janela de oportunidade, porque depois o \u00f3rg\u00e3o pode estar mais afetado pela doen\u00e7a\u201d.
\nA lista de procedimentos \u00e9 extensa. A abla\u00e7\u00e3o, por exemplo, usa calor (abla\u00e7\u00e3o por radiofrequ\u00eancia ou micro-ondas) ou frio extremo (crioabla\u00e7\u00e3o). A bomba de infus\u00e3o intratecal \u00e9 um dispositivo implantado cirurgicamente que administra medicamentos no l\u00edquido da medula espinhal. O radio-oncologista Deivid Augusto Silva enfatizou que a radioterapia ainda \u00e9 subutilizada como m\u00e9todo de interven\u00e7\u00e3o analg\u00e9sica: \u201cela \u00e9 segura e eficaz, e diminui a necessidade de opioides. N\u00e3o podemos perder de vista que h\u00e1 700 mil novos casos de c\u00e2ncer por ano e a maioria dos pacientes sente dor\u201d.
\nOs desafios de quem est\u00e1 superando o c\u00e2ncer<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"